LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
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ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA
píldora del día después
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¿En qué consiste?
La píldora del día después retrasa la ovulación, impidiendo así la
fecundación del óvulo por parte de los espermatozoides. No impide la
fecundación si la ovulación ya se ha producido, por eso es más eficaz
si se toma lo antes posible después de un coito sin protección.
Eficacia
La tasa de embarazo es de un 2,2% en el caso de la píldora de
levonorgestrel, y de un 1,4% en el caso del acetato de ulipristal. Cuanto más
tiempo pase desde la relación sexual sin protección, menor será la eficacia de
la píldora postcoital.
1. ¿Hasta cuándo se puede tomar después de una relación sin protección?
a) Levonorgestrel (Norlevo®, Postinor®): hasta 72 horas (3 días).
b) Acetato de ulipristal (EllaOne®): hasta 120 horas (5 días).
2. ¿Dónde se consiguen y qué precio tienen?
La píldora de levonorgestrel (Norlevo®, Postinor®) se puede adquirir de forma gratuita en los Centros de
Orientación Familiar (COF) y en los Puntos de Atención Continuada (PAC).
Además, todas las píldoras postcoitales también se pueden adquirir en las farmacias, sin necesidad de
receta médica. Sus P.V.P son:
3. ¿Puedo solicitar la píldora siendo menor de edad?
Si. Legalmente, a partir de los 13 años un menor tiene libertad para establecer relaciones sexuales consentidas, y
por lo tanto, solicitar medidas contraceptivas como la píldora del día después, sin necesidad de que sus padres
estén presentes.
4. ¿Cuándo está indicado su uso?
-Ante una relación sexual sin usar método anticonceptivo.
- Rotura o retención del preservativo en la vagina, o no uso del preservativo desde el comienzo de la
relación sexual.
-Olvido de dos o más píldoras combinadas
-Retraso de más de 36 horas en la toma de la píldora de solo gestágeno
-Si el parche se despega más de 24 horas o si se retrasa más de 48 horas su recambio
-Si el anillo vaginal permanece más de 3 horas fuera de la vagina
-Retraso de más de 2 semanas en la administración del inyectable trimestral de AMPD
-Expulsión parcial o completa del DIU
5. ¿Existen situaciones que disminuyen su eficacia?
-Mujeres con sobrepeso u obesas: la píldora postcoital puede ser menos efectiva, por lo que en estos casos el
método de urgencia más recomendable es la inserción del DIU de cobre.
-Toma de fármacos inductores enzimáticos: si se toman hasta 28 días antes pueden disminuir la eficacia de la
píldora postcoital, por lo que en estos casos la inserción del DIU de cobre es el método de anticoncepción de
urgencia más idóneo. En este grupo de fármacos se incluyen antiepilépticos, barbitúricos, antibióticos
(rifampicina, rifabutina), antirretrovirales (ritonavir) y la hierba de San Juan.
-Toma de fármacos que aumentan el pH gástrico (antiácidos, inhibidores de la bomba de protones,
antagonistas de los receptores H2): pueden disminuir la eficacia del acetato de ulipristal.
6. ¿Qué ocurre si vomito tras tomar la píldora postcoital?
Si el vómito se produce antes de 3 horas, se recomienda tomar otra vez la píldora.
7. ¿Qué sucede si vuelvo a tener relaciones sin protección tras tomar la píldora del día
después?
Deberá tomarse de nuevo otra píldora del día después. Esta situación no es recomendable, siendo
aconsejable iniciar el uso de un método anticonceptivo de forma regular.
8. ¿Se puede tomar la píldora del día después más de una vez durante un mismo ciclo
menstrual?
No existe contraindicación médica, pero la anticoncepción de urgencia se debe considerar como una
segunda oportunidad para prevenir un embarazo no deseado, nunca como un método anticonceptivo de
uso habitual. Además, se pueden producir alteraciones del ciclo.
9. ¿Cuándo será la próxima regla?
-Suele aparecer en la fecha esperada, aunque la regla se puede adelantar o retrasar unos días según la fase
del ciclo en la que se tome la píldora postcoital. También puede aparecer un pequeño sangrado tras la
toma de la píldora.
-Si la regla se retrasa más de siete días, deberá realizarse un test de embarazo.
10. ¿Cuándo se puede iniciar/proseguir un método anticonceptivo?
-Preservativo y otros métodos de barrera: se pueden iniciar de forma inmediata.
-Píldora, parche, anillo: en el caso de la toma de la píldora de levonorgestrel, se pueden utilizar al día
siguiente, siendo necesario el uso de un método de barrera durante la primera semana. En el caso del
acetato de ulipristal, deberán transcurrir 5 días desde su toma hasta el comienzo del uso de la píldora,
parche o anillo, siendo también necesario durante la primera semana el empleo de un método de barrera
adicional.
-DIU, implante, inyectable trimestral: se pueden iniciar coincidiendo con la siguiente menstruación, una
vez descartada la posibilidad de embarazo.
11. ¿Es peligrosa para la salud?
No. La toma de la píldora postcoital no se asocia a complicaciones para la salud.
12. ¿Qué efectos secundarios tiene?
-No se han descrito efectos secundarios graves. Generalmente son de carácter leve y remiten
espontáneamente.
-Los más comúnes son las náuseas y vómitos, aunque con menor frecuencia se pueden experimentar dolor
de cabeza, molestias abdominales, tensión mamaria, cansancio, sensación de mareo o sangrado irregular.
13. ¿Existen contraindicaciones médicas para la toma de la píldora postcoital?
-No se recomienda su toma en el caso de insuficiencia hepática grave.
-En el caso del acetato ulipristal, tampoco debe usarse en asma grave no controlada.
-Ambas píldoras contienen galactosa como excipiente, por lo que no la deben tomar mujeres con
intolerancia a la galactosa.
14. ¿Es necesaria una exploración física o una analítica para la toma de la píldora postcoital?
-Debido a que la píldora del día después no tiene efectos secundarios importantes sobre la salud, no es
necesaria ninguna exploración física o analítica para poder tomarla.
-Tan sólo se deberá descartar la posibilidad de un embarazo ya instaurado, ya que en este caso la píldora
postcoital no sería efectiva.
15. ¿Es necesaria una visita médica de control?
-No es necesaria una visita médica de rutina, aunque es recomendable acudir a una consulta de
planificación para valorar si el método anticonceptivo utilizado es el más idóneo.
-Si la regla se retrasa más de una semana, aparece dolor abdominal o sangrado irregular prolongado
deberá realizarse un test de embarazo.
16. ¿Es una píldora abortiva?
-No. Es anticonceptiva, porque su mecanismo de acción consiste en retrasar la ovulación.
-La píldora pocoital no tiene efecto si la ovulación ya se ha producido o si la mujer ya está embarazada.
17. ¿Es perjudicial en el caso de estar embarazada?
-No existe evidencia de que la píldora postcoital pueda interrumpir un embarazo ni producir alteraciones
del embrión.
18. ¿Se puede tomar durante la lactancia?
-No existe evidencia de efectos adversos para el lactante, por lo que su uso se puede considerar seguro.