EL PARCHE
EL PARCHE
Descúbrelo en la clínica interactiva
Vídeos
explicativos
Animaciones 3D
DIRECCIÓN
Calle Echegaray, 8
36002 / Pontevedra
CONTACTO
email: info@sogac.org
web: www.sogac.org
Copyright © 2021 SOGAC. Todos los derechos reservados.
dalle ó play e escolle
Preservativo
masculino
Preservativo
femenino
Diafragma
Capuchón
cervical
Esponja
vaginal
Espermicidas
Píldora
Parche
Anillo
Hay más métodos esperándote
Píldora sólo
gestágenos
Inyección
trimestral
Implante
DIU
DIU
hormonal
Ligadura
tubárica
Oclusión
tubárica
Vasectomía
Métodos
naturales
¿En qué consiste?
Es un método anticonceptivo hormonal de uso semanal. Consiste en
un dispositivo fino de 20 mm que se pega a la piel liberando
estrógenos y progesterona, hormonas similares a las que produce el
ovario en un ciclo natural. Suprime la ovulación, impidiendo así que en
cada ciclo el ovario libere un óvulo maduro que pueda ser fecundado
por los espermatozoides.
¿Cómo se utiliza?
-Elige una zona del cuerpo donde quieras pegar el parche: brazo, hombro, parte superior de la
espalda, abdomen o nalgas. No debe colocarse en los senos, ya que puede ocasionar molestias
mamarias.
-Debe colocarse sobre piel sana, intacta, seca, y sin vello. Se evitarán las cremas, aceites o polvos de
maquillaje en la zona de aplicación, ya que pueden provocar el desprendimiento del parche.
-Presionar bien sobre el parche hasta que los bordes estén bien pegados.
-Al cambiar el parche, se puede colocar en la misma zona anatómica pero no exactamente en el
incluso lugar, para evitar irritaciones en la piel.
-Habitualmente se coloca el primer parche el primer día de regla (día 1 del ciclo).
-Cambia el parche cada 7 días, coincidiendo siempre en el mismo día de la semana, hasta un total de
3 parches por ciclo. Es recomendable elegir el mismo momento del día para cambiar un parche por
otro.
- Después del retirar el tercero parche, se deja una semana de descanso, completando así un ciclo
de 4 semanas (28 días). En el período de descanso suele aparecer el sangrado, que puede ser más
corto y escaso que la menstruación habitual.
-Tras finalizar el período de descanso, empezará a colocarse el primero de los tres parches del
siguiente ciclo.
-Nunca debe prolongarse el período de descanso más allá de 7 días.
Eficacia
-Tiene una elevada eficacia para evitar un embarazo no deseado, aunque esta
eficacia es menor comparada con otros métodos, como el DIU, el implante y la
esterilización masculina o femenina. El principal inconveniente del parche es
que depende de un cumplimiento estricto por parte de la mujer. Los errores y
olvidos son frecuentes, disminuyendo así la eficacia del método.
-El índice de Pearl (nº de embarazos/100 mujeres-año) es de:
· 9 en la población general (uso típico)
· 0,3 en aquellas mujeres que la usan siempre de forma correcta y sistemática,
sin olvidos (uso perfecto)
-Para aumentar su eficacia anticonceptiva, es recomendable el uso conjunto
con el preservativo (doble método). Con el preservativo obtendremos una
elevada protección sobre las infecciones de transmisión sexual (ETS), y
asociado al parche aumentaremos la eficacia anticonceptiva.
Beneficios
-Disminución del dolor y el sangrado menstrual.
-Mejoría del acné y del hirsutismo.
-Adecuado control del ciclo menstrual.
-Mejoría del síndrome premenstrual.
-Disminuye el riesgo de cáncer de ovario, endometrio y colon.
-Disminuye el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.
-En la menopausia, disminuye la pérdida de masa ósea y el riesgo de
osteoporosis.
presentamos o dream team
da anticoncepción
Inconvenientes
-Aumenta la aparición de problemas cardiocirculatorios,
especialmente en mujeres de riesgo (fumadoras, obesas, hipertensas
o con problemas de coagulación hereditarios).
- Puede producir síntomas como dolor de cabeza, sensibilidad
mamaria, náuseas, malestar de estómago, piernas pesadas o
irritación de la piel en el lugar de inserción.
-Pueden aparecer sangrados intermenstruales, especialmente durante
los tres primeros meses de uso.
Contraindicaciones
-Fumadoras mayores de 35 años.
-Obesidad (IMC>35), o peso >90kg.
-Hipertensión arterial.
-Migrañas con aura.
-Diabetes mellitus de larga evolución o asociada a complicaciones.
-Enfermedad cardiovascular conocida.
-Mutaciones hereditarias en los factores de coagulación o sospecha de ellas
(antecedente de episodio trombótico en familiar de primer grado antes de los 45
años).
-Lupus eritematoso sistémico.
-Enfermedad hepática.
-Inmovilización prolongada.
-Primeras 3 semanas postparto.
-Lactancia materna en los 6 primeros meses.
-Cáncer de mama actual o pasado.
-Toma de fármacos antiepilépticos o ciertos antibióticos, como la rifampicina.
1. ¿Qué ventajas y desventajas tiene el uso del parche respecto a la píldora y el anillo?
- Mayor comodidad del uso semanal respecto a la toma diaria, lo que puede favorecer un mejor
cumplimiento.
-Los vómitos y diarrea no afectan a la eficacia del parche, al contrario del que sucede con la píldora.
-Menor privacidad que la píldora y el anillo, ya que el parche puede ser visible.
-Método no financiado. Precio más elevado que la píldora, similar al parche.
2. ¿Qué controis son necesarios?
A Organización Mundial da Saúde
(OMS) recomenda unha única visita de
control trala primeira menstruación,
entre 3-6 semanas despois da inserción,
para comprobar que está colocado
correctamente.
De todas formas, é desexable a
posibilidade de acceder a consulta, en
calquera momento que xurda algunha
dúbida ou problema
2. ¿Puedo hacer deporte o ir a la piscina con el parche?
Sí. El uso del parche es compatible con actividades como correr, nadar o ir a una sauna o spa.
3. ¿Débese colocar coa
menstruación?
O DIU pódese colocar en calquera
momento do ciclo se a muller está
segura de que non está embarazada.
Non obstante, durante a menstruación
o cérvix uterino está máis dilatado e a
súa inserción do DIU pode ser máis
fácil.
3. ¿La obesidad disminuye la efectividad del parche?
-Sí. En las mujeres de más de 90 kg no se recomienda el uso del parche, ya que su eficacia es menor.
-Además, tampoco se recomienda en mujeres con IMC >35, debido al aumento del riesgo cardiovascular.
4. ¿Poden usalo mulleres
adolescentes e que non tiveron fillos?
O DIU é un método seguro e eficaz en poboación
adolescente. Debido á súa alta eficacia
anticonceptiva, recoméndase como método
anticonceptivo de primeira liña para evitar os
embarazos non desexados en adolescentes,
especialmente naquelas que non usan
correctamente outros métodos, como a píldora ou
o preservativo.
Naquelas adolescentes con múltiples parellas
sexuais e hábitos sexuais de risco, antes de inserir o
DIU deberíase realizar unha proba de cribado de
infección por chlamydia e gonorrea, debido o risco
aumentado de enfermidade inflamatoria pélvica.
4. ¿Es efectivo el parche en caso de vómitos o diarrea?
Sí, porque la absorción de las hormonas que lleva se hace a través de la piel. Al contrario de lo que sucede
en el caso de la píldora, con el parche no hace falta usar un método anticonceptivo adicional en el caso de
vómitos o diarrea.
5. ¿Produce infertilidade?
Non, unha vez que se retira o retorno á
fertilidade é inmediato.
5. ¿Qué debo hacer si el parche se despega total o parcialmente?
-Si pasaron menos de 24 horas, se debe pegar el actual o cambiar por otro. No existe riesgo de embarazo, por lo
que no es necesario emplear un método anticonceptivo adicional.
-Si pasaron más de 24 horas, existe riesgo de embarazo. Se debe emplear un método anticonceptivo adicional
(preservativo) durante 7 días. Si has mantenido relaciones sin protección en este período, es recomendable usar
la anticoncepción de urgencia (píldora postcoital o DIU).
6. ¿Aumenta o risco de embarazo
ectópico (nas trompas de Falopio)?
Non, as mulleres que usan DIU teñen
unha taxa de embarazo ectópico
menor (0-5/10.000 mulleres-ano) que as
que non empregan métodos
anticonceptivos (30-65/10.000 mulleres-
ano). Non obstante, nas raras ocasións
que o DIU falla e se produce un
embarazo, debemos descartar que este
sexa ectópico, o que ocorre só no 6%
dos casos.
6. ¿Qué debo hacer si me olvidé de cambiar el parche?
-Si pasaron menos de 48 horas, se debe cambiar por uno nuevo parche. No existe riesgo de embarazo, por
lo que no es necesario emplear un método anticonceptivo adicional.
-Si pasaron más de 48 horas, existe riesgo de embarazo. Se debe cambiar por un nuevo parche y emplear
un método anticonceptivo adicional (preservativo) durante 7 días. Si has mantenido relaciones sin
protección en este período, es recomendable usar la anticoncepción de urgencia (píldora postcoital o DIU).
7. ¿Podo realizar unha resonancia
magnética se levo un DIU?
Si, sen ningún problema. O DIU non sofre
ningún tipo de desprazamento, polo que
non é necesario revisalo despois de facer a
proba.
Efectos protectores sobre o cancro de cérvix
e endometrio
O DIU reduce á metade o risco de cancro de
cérvix, debido a estimulación da resposta
inmunitaria. Por un mecanismo
posiblemente similar, tamén diminúe nun
40% a probabilidade de desenvolver un
cancro de endometrio.
7. ¿Qué debo hacer si prolongo el descanso más de 7 días?
Si se prolonga el período de descanso durante más de 7 días, existe riesgo de embarazo. Se debe colocar
un nuevo parche y emplear un método anticonceptivo adicional (preservativo) durante 7 días. Si has
mantenido relaciones sin protección en este período, es recomendable usar la anticoncepción de urgencia
(píldora postcoital o DIU).
8. Cando acudir a consulta
-Se os días posteriores aparece febre de causa
non explicada ou fluxo vaxinal con mal olor,
para descartar unha infección pélvica tratable
con antibióticos.
-Menstruacións moi abundantes e dolorosas,
ou sangrados intermenstruais de xeito
continuado.
-Dor na parte baixa do abdome coincidindo
coas relación sexuais.
-Se a túa parella nota os fíos durante as
relacións, xa que estes se poden recortar.
8. ¿Por qué debe cambiarse cada semana el sitio de aplicación del parche?
El parche puede provocar irritaciones de la piel en el sitio de aplicación, por lo que es recomendable variar
el sito de aplicación cada semana.
8. Cando acudir a consulta
-Se os días posteriores aparece febre de causa
non explicada ou fluxo vaxinal con mal olor,
para descartar unha infección pélvica tratable
con antibióticos.
-Menstruacións moi abundantes e dolorosas,
ou sangrados intermenstruais de xeito
continuado.
-Dor na parte baixa do abdome coincidindo
coas relación sexuais.
-Se a túa parella nota os fíos durante as
relacións, xa que estes se poden recortar.
9. ¿Qué requisitos son necesarios para usar el parche?
Es recomendable una entrevista clínica con un profesional sanitario para:
-Descartar que existan contraindicaciones para usar el parche.
-Hacer una toma de tensión arterial, para descartar hipertensión.
-Asesorar sobre el método y resolver posibles dudas.
10. ¿Qué controles se deben realizar tras empezar a usar el parche?
-Es recomendable hacer una toma de tensión arterial, ya que hasta un 2% de las mujeres pueden
desarrollar hipertensión durante el primer año de uso. Posteriormente, se debe controlar la tensión arterial
con la misma periodicidad que el resto de la población.
-Aunque no es imprescindible, una visita de control a los 2-3 meses puede resultar beneficiosa para aclarar
posibles dudas y comprobar que el parche se está utilizando de forma correcta.
-Siempre se debe acudir a consulta ante cualquier duda o problema.
11. ¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?
-Náuseas o vómitos: más habituales en los primeros días de uso.
-Dolor de cabeza: puede aparecer durante los primeros días de uso. Si persisten, se debe valorar un cambio
de método.
-Molestias mamarias: habitualmente mejoran con el paso del tiempo.
-Irritación de la piel en el sitio de aplicación: se suele evitar variando cada semana el lugar donde se pega el
parche.
-Sangrado irregular (spotting): más frecuente en los 3 primeros meses. No indica pérdida de eficacia, ni
tiene riesgo de anemia. Si el sangrado persiste más de 3 meses, se debe valorar el cambio a otro método
anticonceptivo distinto.
-Ausencia de sangrado en la semana de descanso: puede suceder cuando se usa el parche durante
mucho tiempo. Si el parche se ha utilizado adecuadamente, sin olvidos, no es necesario hacer una prueba
de embarazo. Si la falta de regla ocurre de forma frecuente y preocupa a la mujer, se puede valorar un
cambio de método.
12. ¿Produce aumento de peso?
No. En la gran mayoría de los casos no se producen cambios significativos de peso.
13. ¿Cuál es el riesgo cardiovascular asociado al parche?
-El parche aumenta tanto el riesgo de enfermedad tromboembólica arterial (infarto de miocardio, ictus)
como venoso (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).
-Para minimizar este riesgo, es importante una adecuada historia clínica para descartar contraindicaciones
para el uso del parche.
-El riesgo de tromboembolismo de una mujer usando el parche es menor que durante el embarazo o el
postparto.
-La mortalidad global de las mujeres usuarias del parche es menor que la de las no usuarias.
El riesgo de tromboembolismo venoso se estima en:
-4-5/10.000 mujeres-año en no usuarias.
-8-9/10.000 mujeres-año en usuarias de anticoncepción hormonal.
-29/10.000 mujeres-año en el embarazo.
-300-400/10.000 mujeres-año en el postparto.
14. ¿Pueden ciertos fármacos disminuir la eficacia del parche?
Si. Ciertos medicamentos pueden disminuir la eficacia del parche:
-Antiepilépticos y barbitúricos: fenitoína, fenobarbital, clorpromazina, carbamazepina, oxcarbamazepina,
topiramato, primidona, etosuximida. Además, el uso de anticonceptivos puede alterar el nivel plasmático y
la eficacia de ciertos fármacos antiepilépticos.
-Antibióticos: rifampicina, rifabutina, griseofluvina.
-Antirretrovirales: inhibidores de la proteasa reforzados con ritonavir. Además, los anticonceptivos pueden
incrementar la toxicidad de ciertos antirretrovirales.
-Hierba de San Juan.
15. ¿Cuándo se debe iniciar la colocación del parche?
Existen 2 opciones:
-Habitualmente se coloca el primer día de regla (día 1 del ciclo menstrual). De esta forma el parche es
efectivo desde el primer día, por lo que no es necesario usar ningún método anticonceptivo adicional.
-También se puede colocar en cualquier momento del ciclo (quick start), siempre que se descarte la
existencia de un embarazo. Usado así el parche tarda 7 días en ser efectivo, por lo que durante la primera
semana se debe utilizar un método anticonceptivo adicional (preservativo), en el caso de tener
relaciones sexuales.
16. ¿A partir de qué momento es eficaz?
-Si se empieza a usar el primer día de regla, ya es eficaz desde el primer día.
-Si se empieza a usar en otro momento del ciclo, tarda 7 días en ser eficaz. Por lo tanto, en los 7 primeros
días es necesario usar otro método anticonceptivo adicional (preservativo), si se mantienen relaciones
sexuales.
17. ¿Debe utilizarse otro método durante la semana de descanso?
No es necesario. Si se usa el parche adecuadamente, no hay riesgo de embarazo en la semana de descanso.
18. Si llevo tiempo usando el parche, ¿debo hacer un periodo de descanso?
No. Los periodos de descanso, si no se usa adecuadamente otro método anticonceptivo, aumentan el riesgo
de un embarazo no deseado.
-El parche se puede seguir utilizando sin un límite máximo de tiempo siempre que se encuentre a gusto con
él y no existan contraindicaciones médicas.
19. ¿Se puede usar el parche de forma continuada, sin semana de descanso?
-Sí. Ciertas mujeres pueden beneficiarse de no tener menstruaciones, tanto por razones médicas
(endometriosis, síndrome premenstrual severo, hiperandrogenismo, anemia o dolor menstrual severo, etc.),
como por motivos laborables o preferencias personales.
-El empleo del parche de forma continuada es seguro y eficaz, siempre que no se interrumpa su uso
durante más de 7 días.
-Pueden aparecer con más frecuencia pequeños sangrados irregulares (spotting), sobre todo los 3 primeros
meses, aunque el número total de días de sangrado durante un año de uso suele ser menor.
-Una variante del uso continuado son los conocidos como “ciclos prolongados”, que consiste en hacer cada
2-3 meses un descanso de 7 días, teniendo así la regla cada 2-3 meses.
-Cuando se emplea el parche de forma continua, sin descansos, y aparecen durante 3 días consecutivos
sangrado persistente o molestias tipo regla, es recomendable hacer 7 días de descanso para que cesen los
síntomas. Posteriormente se volverá a usar el parche de forma continuada.
20. ¿Qué ocurre si no me viene la regla en la semana de descanso?
-La falta de regla en la semana de descanso puede darse cuando se lleva usando el parche durante mucho
tiempo.
-Si se utilizó el parche adecuadamente, sin olvidos, no es necesario hacer una prueba de embarazo.
-Si la falta de regla ocurre de forma frecuente y preocupa a la mujer, se puede valorar un cambio de
método anticonceptivo.
21. ¿Existe un límite de edad para usar el parche?
-No. En ausencia de contraindicaciones, el parche puede usarse hasta la menopausia.
- De todas formas, algunas sociedades científicas aconsejan no utilizarlo más allá de los 50 años, ya que a
partir de esta edad la probabilidad de embarazo es muy baja, y el parche aumenta el riesgo cardiovascular.
22. ¿Pueden usarlo las adolescentes?
-Las adolescentes, como el resto de las mujeres, pueden usar el parche siempre que no existan
contraindicaciones.
23. ¿Qué pasa si utilizo el parche estando embarazada?
No existe evidencia de que el parche produzca malformaciones en el bebé o complicaciones en el
embarazo. De todas formas, el parche se debe dejar de usar.
24. ¿Puede causar infertilidad?
No. La anticoncepción hormonal no afecta a la fertilidad posterior.
25. ¿Protege frente a las infecciones de transmisión sexual (ETS)?
No. El preservativo es el único método que protege frente a las ETS. Por lo tanto, en las relaciones de riesgo,
se debe usar también siempre el preservativo.
26. ¿Tiene efecto sobre el deseo sexual?
En la mayor parte de las mujeres la función sexual no experimenta cambios e incluso mejora, ya que
desaparece el miedo a un embarazo no deseado. No obstante, en una minoría de mujeres puede ocasionar
disminución del deseo sexual.